Estimulação pulsada de alta voltagem reduz a área de úlceras de diferentes etiologias: um estudo piloto / High voltage pulsed stimulation reduces the area of ulcers of different etiologies: a pilot study

As úlceras, independente de sua etiologia, são caracterizadas pela perda circunscrita ou irregular da epiderme e/ou derme, podendo atingir o tecido subcutâneo e seus tecidos adjacentes. A estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV) pode auxiliar na cicatrização de tecidos. O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito de 30 sessões de EEAV na cicatrização de úlceras de diferentes etiologias. Participaram 6 voluntários e foram tratadas 10 úlceras cutâneas. Para quantificar a área das lesões (cm2 ) foi realizada a fotogrametria a cada 10 sessões. A intervenção consistiu na aplicação da EEAV (T = 100 ms; f = 100 Hz; tensão de 100 a 150 V), 2 a 3x/semana, por 30 minutos. Os eletrodos ativos (negativo) foram fixados sobre a lesão e o dispersivo (positivo) fixado no trajeto vascular. Com relação à área das lesões por pressão, a úlcera sacral reduziu 84,10% da sua área, a trocanteriana e do maléolo medial cicatrizaram completamente em 10 sessões. As úlceras neuropáticas fecharam completamente em 20 sessões. As cinco úlceras venosas (região do tornozelo), apresentaram redução em sua área de 26,29%, 80%, 44,69%, 28,23% e 6,27%. A EEAV foi eficaz pois promoveu a cicatrização completa de quatro úlceras e auxiliou a redução na área de outras seis lesões. (AU)

Ulcers, regardless of their etiology, are characterized by the circumscribed or irregular loss of the epidermis or dermis, which can reach the subcutaneous tissue and its adjacent tissue. The high voltage pulsed stimulation (HVPS) has been used to stimulate tissue cicatrization. The aim of this study was to evaluate the effect of 30 sessions of HVPS in the cicatrization of cutaneous ulcers from different causes. Six volunteers participated in the study and ten ulcers were treated. Photogrammetry was held every ten sessions to quantify the injuries areas (cm²). The intervention consisted in the application of HVPS (T = 100 us; f = 100 Hz; intensity = 100 to 150 V), twice or three times a week, 30 minutes long. The active electrodes (negative) were put on the ulcer and the dispersive electrode (positive) was positioned on the vascular path. Concerning the area of pressure ulcers, the sacral ulcer reduced 84.10% of its area, the trochanteric and the medial malleolus were completely closed after 10 sessions. The neuropathic ulcers closed after 20 sessions. The five venous ulcers (ankle region) showed, after 30 stimulation sessions, reduction of wounded areas of 26,29%, 80%, 44,69%, 28,23% and 6,27%. HVPS was effective to promoted complete cicatrization of four ulcers and helped in the reduction of other six ulcers areas. (AU)

Estimulação elétrica de alta voltagem incrementa a cicatrização de lesões cutâneas crônicas: análise de seis casos / High voltage pulsed stimulation increases cicatrization of chronic cutaneous ulcers: analysis of six cases / Estimulación eléctrica de alto voltaje incrementa la cicatrización de úlceras cutáneas crónicas: análisis de seis casos

O tratamento de úlceras cutâneas por estimulação elétrica tem crescido na prática clínica, no entanto, faltam estudos que investiguem a efetividade desse recurso em acompanhamento prolongado ou até que ocorra a cicatrização completa das lesões. Assim, a estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV) foi aplicada em úlceras cutâneas crônicas com o objetivo de reduzir a área da lesão. Para tanto, participaram do estudo quatro homens que apresentavam seis úlceras cutâneas que receberam a EEAV (fase=15ms; F=100 Hz; T: 100 a 150 V; fases gêmeas), 2 vezes por semana, durante 30 minutos. O eletrodo com polaridade negativa foi colocado sobre a lesão e o positivo no trajeto vascular. As úlceras foram avaliadas pré e pós-intervenção por meio da fotogrametria, sendo calculada a área da lesão. Como resultado, observamos o fechamento completo da lesão nos sujeitos I e II (área de 4,66 cm² para 0 após 21 sessões e de 1,74 cm² para 0 após 16 sessões, respectivamente). O sujeito III obteve redução de 93% na área da lesão direita (de 2,02 para 0,14 cm²) e na esquerda de 80,40% (de 2,50 para 0,49 cm²), após 100 sessões. No sujeito IV ocorreu o fechamento completo da lesão sacral (de 10,74 cm² para 0) e a redução da lesão isquiática de 11,01 para 2,43 cm², após 75 sessões. Desse modo, concluímos que a EEAV facilitou o processo de cicatrização das úlceras estimuladas, pois as áreas de todas as úlceras apresentaram diminuição superior a 78%, havendo cicatrização completa em três delas...

The treatment of cutaneous ulcers by electrical stimulation in clinical practice has grown, however there are few studies investigating the effectiveness of these individual resources in monitoring and complete healing of the lesions. Thus, High Voltage Pulsed Stimulation (HVPS) was used in chronic skin ulcers with the aim of reduce the area of the lesion. Four male subjects with chronic cutaneous ulcers participated in the study. The treatment of the injury consisted on HVPS application (15 microseconds, 100/150 V, 100 Hz) for 30 minutes, 2 times weekly. The electrode with negative polarity was placed on the lesion and positive on vascular path. The ulcers were assessed pre and post-intervention by photogrammetry, and it was calculated the area of the lesion. As a result, we observed the complete healing in the subjects I and II (respectively, area of 4.66 cm² to 0 after 21 sessions and 1.74 cm² to 0 after 16 sessions). The area of subject III right ulcer obtained reduction of 93% after 100° session (2.02 to 0.14 cm²) and left ulcer obtained reduction of 80.40% (2.50 to 0.49 cm²). In subject IV there was a complete healing of the sacral lesion after 75 sessions (10.74 cm² to 0) and decrease sciatic lesion of 11.01 to 2.43 cm². Thus we conclude that HVPS facilitated the healing process of stimulated ulcers because the areas of all ulcers had decreased more than 78%, and in three of them there was complete healing...

El tratamiento de úlceras cutáneas con el uso de estimulación eléctrica tiene crecido en la práctica clínica, pero no hay muchos estudios que investigaron la efectividad de eso recurso en el acompañamiento prolongado o hasta la ocurrencia de la cicatrización completa de las lesiones. Así, la estimulación eléctrica de alto voltaje (EEAV) fue aplicada en úlceras cutáneas crónicas con el objetivo de reducir la área de la lesión. Para eso, cuatro hombres con seis úlceras cutáneas crónicas participaron del estudio, los cuales habían recibido la EEAV (fase=15ms; F=100 Hz; T: el 100 al 150 V; fases), dos veces por semana, por 30 minutos. Lo electrodo con polaridad negativa fue posicionado sobre la lesión y lo positivo en el trayecto vascular. Las úlceras fueron evaluadas antes y después de la intervención por medio de la fotogrametría, y la área de la lesión fue calculada. Se observó, como resultado, el cierre completo de la lesión en los sujetos I y II (área de 4,66 cm² para 0 después de 21 sesiones y de 1,74 cm² para 0 después de 16 sesiones, respectivamente). El sujeto III obtuvo reducción del 93% en el local de la lesión derecha (de 2,02 para 0,14 cm²) y en la izquierda del 80,40% (del 2,50 para 0,49 cm²) después de 100 sesiones. El cierre completo de la lesión del sacro (del 10,74 cm² para 0) y la reducción de la isquiática del 11,01 para 2,43 cm² ocurrieron en el sujeto IV después de 75 sesiones. Por lo tanto, se concluyo que la EEAV ha facilitado el proceso de cicatrización de las úlceras estimuladas, pues las áreas de todas las úlceras presentaron disminución superior al 78% con cicatrización completa en tres de ellas....

Relação da frequência cardíaca e da potência no pico do teste ergométrico e no nível do mimiar de anaerobiose de homens de meia-idade saudáveis e de hipertensos / Relation between heart rate and power at the peak of the ergometric test and anaerobic threshold of healthy and hypertensives in middle-aged men

Os objetivos da presente investigação foram avaliar e comparar os níveis de potência e frequência cardíaca (FC) no pico do teste continuo do tipo degrau (TC-D) e no limiar de anaerobiose (LA) do teste descontínuo do tipo degrau (TD-D) de homens na faixa etária de 43 a 57 anos, saudáveis ativos (GSA, n=12), saudáveis sedentários (GSS, n=10) e hipertensos sedentários (GHS, n=11). O TC-D constituiu de incrementos de potência de 25 watts (W) a cada 3min até a exaustão física. O TD-D teve início com 30 por cento da pot~encia pico do TC-D com cargas constantes durante 6min, variando de 5 a 10W em cada nível. A FC captada durante o TD-D foi analisada a partir do modelo matemático semiparamétrico para a determinaçãoi do LA. Os dados de potência (W)e da FC (bpm) no pico do teste de Kruskal-Wallis, a=5 por cento. No pico do TC-D, apotência atingida pelo GSA foi superior aos demais grupos (p menor que 0,05) e o GSS atingiu maior FC (p menor que 0,05). No LA, os níveis de potências e da FC em valores absolutos dos tres grupos foram semelhantes. Já os percentuais da FC foram menores para o GSS em relação ao GHS (p menor que 0,05). Nossos resultados indicam que o GSA apresentou menor sobrecarga cardíaca no pico do TC-D atribuída ao nível de aptidão física e no nível do LA não houve interferência tanto da condição física como do estado de saúde

Efeito agudo e crônico do treinamento físisco aeróbio sobre a resposta da pressão arterial sistêmica de indivíduos hipertensos / Acute and chronic effect of the aerobic physical training on the blood pressure response in hypertensive subjects

Este trabalho teve por objetivo verificar o efeito do treinamento físico aeróbio sobre a pressão arterial sistólica e a pressão diastólica de repouso antes e após cada sessão de treinamento (efeito agudo) e após 16 semanas de treinamento (efeito crônico). Foram incluídos...

Análise da modulação autonômica da frequência cardíaca em homens sedentários jovens e de meia-idade / Analysis of autonomic modulation on heart rate in young and middle-aged sedentary men

O objetivo foi avaliar e comparar a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) de homens jovens e de meia-idade. Foram estudados 13 jovens (GJ) com 22+- 2 anos e 13 homens de meia-idade (GMI) com 54+-3,25 anos, saudáveis e sedentários. Em repouso, nas posições supina e sentada, foi realizada, em tempo real, a captação da frequência cardíaca e dos intervalos R-R (ms) do eletrocardiograma, durante 15 min. Os dados foram analisados nos domínios do tempo (DT), pelos índices RMSSD (ms) e pNN50 por cento; e da frequência (DF), pelas bandas de baixa (BF) e alta frequência (AF), em unidades normalizadas (un), e a razão BF/AF. O teste t-Student foi aplicado com p,0,05. Os resultados em mediana na posição supina e sentada dos GJ e GMI foram: RMSSD( ms) 36.84, 29.27 e 21.74, 19.04; pNN50 16.45, 8.67 e 13.0, 1.62; BFun 28, 45.49 e 45.47, 53.23, AFu71.99, 54.50 e 54.53, 46.77; BF/AF 0.38, 0.83 e 0.83, 1.14, respectivamente. Os dados no DT e DF, nacomparação intragrupo, apresentaram diferenças significantes apenas no GJ. Já intergrupos, o GJ apresentou maiores valores do RMSSD, pNN50 e da AFun, enquanto a BFun e BF/AF mostraram-se diminuídas, na postura supina (p,0,05). Na posição sentada, foi observada diferença significante apenas do RSSMD. Isto sugere que menor VFC observada no GMI pode ser atribuída à atenuação da atividade vagal no nodo sinusal, com o envelhecimento. Já no GJ, maior VFC na posição supina pode estar relacionada ao predomínio parassimpático e aos descios hidrostáticos do sangue com a mudança postural.